這就要從引起我們體內(nèi)血糖升高的兩個(gè)重要原因說起了。這兩個(gè)原因都與胰島素的分泌功能，有著密切的關(guān)系。我們知道，胰島素是我們體內(nèi)唯一可以迅速降低血糖的內(nèi)分泌激素，一旦胰島分泌胰島素的數(shù)量不足時(shí)，就控制不住升高的血糖了，就會出現(xiàn)高血糖現(xiàn)象。這是人們開始認(rèn)識糖尿病的基礎(chǔ)，但我們在不斷深入中增加對糖尿病的認(rèn)識的。

由此可見，當(dāng)我們的血糖升高時(shí)，就會出現(xiàn)兩種情況：有些人血液中的胰島素嚴(yán)重不足；而另一些卻正好相反，血液中的胰島素嚴(yán)重超標(biāo)。胰島素除了可以降低血糖，還有很強(qiáng)的“同化作用”。簡單理解，“同化作用”就是具有增加體重的作用。當(dāng)人們血液中胰島素不足時(shí)，就會造成體重的下降；當(dāng)人們血液中的胰島素過量時(shí)，就會造成體重的增加。這兩種情況都可能引起血糖的升高，這就是一部分糖尿病患者體重降低，而另一部分糖尿病患者體重升高的原因。

在降糖藥的選擇上，胰島素抵抗性患者應(yīng)該選擇可以提高胰島素敏感性的降糖藥，而不是那些刺激胰島素分泌的降糖藥。這樣做，還可以在降糖的同時(shí)起到一定的降低體重的作用。對于胰島素絕對缺乏的糖尿病患者來說，補(bǔ)充外源性的胰島素是非常關(guān)鍵的。對于這部分患者來說，補(bǔ)充胰島素，不僅是為了降低血糖，對改善他們的營養(yǎng)狀況和身體素質(zhì)也是非常重要的。